参考消息网8月30日报道 据美国福克斯新闻频道网站8月14日报道,最近,流行歌手兰斯·巴斯在社交媒体上公开了他患有1.5型糖尿病,这种疾病又称“成人晚发自身免疫性糖尿病”(LADA)。
这名“超级男孩”演唱组合前成员在照片墙(Instagram)上写道,几年前他被初步诊断为2型糖尿病。
他说:“但当我第一次被确诊时,即使我调整了饮食、药物和锻炼方式,也很难控制自己的血糖水平。”
随后,巴斯透露了他所称的“剧情转折”。
他说:“最近我发现自己被误诊了,我患上的其实是1.5型糖尿病,即成人晚发自身免疫性糖尿病。”
什么是1.5型糖尿病
专家指出,1.5型糖尿病被认为是一种自身免疫性疾病,人体的免疫系统会错误地攻击胰腺中分泌胰岛素的细胞(称为β细胞),胰岛素是一种有助于调节体内血糖水平的激素。
这种疾病通常在30岁及以上的群体中被诊断出来,并随着时间推移逐渐恶化。
纽约长岛斯托尼布鲁克医疗中心的内分泌科主任西尔瓦娜·奥比奇博士在一封电子邮件中告诉福克斯新闻数字网记者:“与1型糖尿病(T1DM)一样,1.5型糖尿病也是一种自身免疫性疾病,但与1型糖尿病不同的是,β细胞功能的衰退要缓慢得多。”
奥比奇说,美国糖尿病学会将1.5型糖尿病归类为1型糖尿病的一个子集,“因为它们都以自身免疫为特征,只是在β细胞被破坏的速度上有所不同”。
1.5型糖尿病的症状与1型和2型糖尿病相似,但也有一些差异。
美国糖尿病学会初级保健部副总裁凯文·彼得森博士告诉福克斯新闻数字网记者:“1型糖尿病常伴有口渴、排尿增多、饥饿感增强和体重减轻,但这些症状在1.5型糖尿病和2型糖尿病中都不太常见。”
他说:“这两种糖尿病的症状都可能缓慢发作,其特征是疲劳、尿路感染、视力模糊和一些有时被忽视的轻微问题。”
彼得森补充说,与2型糖尿病不同,1.5型糖尿病与胰岛素的进行性损失有关,不能通过饮食和运动等生活方式的改变来控制,并且可能对治疗2型糖尿病的药物没有反应。
血液检测有助诊断
研究显示,约10%的1.5型糖尿病成人患者最初被误诊为2型糖尿病。
彼得森说,1.5型糖尿病的表现通常比较缓慢,难以与2型糖尿病区分,特别是在诊断早期。
他指出,血液检测可以确定糖尿病的类型。
纽约芒特西奈伊坎医学院的内分泌学、糖尿病和骨病科副教授戴维·林(音)博士没有对巴斯的病例发表评论,但他认同1.5型糖尿病可能被误诊。
林博士告诉福克斯新闻数字网记者:“对所有新诊断为糖尿病的患者进行自身抗体检测并不是标准化流程——通常是因为临床医生对诊断有一定程度的怀疑。”
他补充说:“这通常是基于个人的临床病史,如糖尿病发病年龄较轻,体重指数较低,或其他自身免疫性疾病的家族或个人病史。”
治疗方法有所区别
尽管1.5型糖尿病与1型和2型糖尿病有一些相同的症状,但专家指出,其治疗方法可能不同。
林博士告诉福克斯新闻数字网记者:“在1.5型糖尿病的早期,胰腺仍可能分泌足够的胰岛素,所以可能只出现轻微的血糖异常。”
他指出,在此期间,传统的2型糖尿病治疗方法可能有效,“但随着病情的发展,胰腺产生胰岛素的能力显著下降,就需要通过注射胰岛素治疗来控制血糖水平”。
林博士指出,1.5型糖尿病的进展速度因人而异,很难预测,因此治疗也具有挑战性。
奥比奇说,治疗这种疾病的具体药物将取决于β细胞缺乏的严重程度。
她告诉福克斯新闻数字网记者:“如果β细胞产生的胰岛素量非常低,那么这些患者就需要胰岛素,就像1型糖尿病患者一样。”
她说:“另一方面,如果β细胞能产生一些或大量胰岛素,则可以用胰岛素和其他用于2型糖尿病的药物联合治疗1.5型糖尿病,如二甲双胍、胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂和二肽基肽酶IV(DPP-IV)抑制剂。”
根据奥比奇的说法,所有类型的糖尿病都必须通过饮食干预来控制。
她说:“对1型糖尿病和1.5型糖尿病来说,饮食干预的重点是帮助控制血糖,避免低血糖。对2型糖尿病来说,饮食和生活方式的改变不仅要重视控制血糖,还要重视促进减轻体重。”
根据美国糖尿病学会的数据,每年约有120万美国人确诊糖尿病,其中约10%的人患有1.5型糖尿病。(编译/刘白云)
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